早产是患上脑瘫的一大原因

多年来一直认为小儿脑性瘫痪的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等,但近20年来产科和新生儿医疗保健虽有极大进展,而脑瘫的发病率却无明显改变。

近年国内、外对小儿脑性瘫痪的发病原因进行了许多研究,如美国围生协作项目曾对45000名小儿自其母妊娠期直至生后7岁进行r前瞻性的系统随访,表明小儿脑性瘫痪患病率为4‰活婴：同时发现出生窒息并非脑瘫的常见病因,多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常。

其他国家对痉挛性脑瘫进行的病因分析也表明：仅有不到 10%的小儿脑性瘫痪患儿在分娩过程中曾发生窒息。同时也有较多研究证实,近半数脑瘫发生在存活的高危早产儿巾。因此近年认为对脑瘫病因学的研究应转入胚胎发育生物学的领域。重视对受孕前后与孕妇相关的环境、遗传因素与疾病（例如孕妇糖尿病等）；妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症；双胎等多种因素的探讨。对于这些因素所致前胚胎发育早期中枢神经系统及其他器官的先天畸形,脑室周围白质营养不良等也进行了多方面研究。认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产、围生期缺血缺氧的重要原因；而且是高危新生儿存活者以后发生小儿脑性瘫痪的重要基础。这些研究为脑瘫发病原因及今后早期干预提供了一定途径。